بخش های تخصصی

نوشته شده توسط Super User. Posted in خدمات درمانگاه

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 

برای توضیحات بیشتر بر روی عکس کلیک کنید

     
     

 

اورولوژی

اورولوژی علمی است كه از بیماری و اختلالات و درمان سیستم ادراری در مردان و زنان و نیز اختلالات تناسلی و ناتوانی جنسی و ناباروری در مردان بحث می كند.

علائم بیماری های اورولوژیك:
وجود خون در ادرار: در صورتیكه مقدار آن زیاد باشد، با چشم غیر مصلح قابل رویت بوده و در مقادیر كم در آزمایش ادرار مشخص می شود.
سوزش ادرار: می تواد در ابتدا و یا انتها و یا در میانه ادرار كردن احساس شود.
تكرر ادرار: می تواند روزانه و یا در شب باشد.
كاهش جریان ادرار: می تواند همراه زور زدن در هنگام ادرار كردن و نیز طولانی تر شدن زمان ادرار كردن باشد.

بی اختیاری ادراری: تقسیم بندی های متنوعی دارد كه شامل
بی اختیاری در افراد مسن
بی اختیاری در زنان
بی اختیاری در اثر بیماری های نخاعی و عصبی
بی اختیاری در اثر اعمال جراحی
شب ادراری در اطفال
بی اختیاری در اثر مصرف بعضی داروها

درد كلیوی:معمولا در ناحیه پهلوها بوده و به پائین تر تیر می كشد.
دردهای مثانه: در ناحیه زیر شكم بوده و با پر شدن مثانه تشدید و با خالی شدن آن كم می شوند.
درد بیضه:می تواند ناگهانی شدید و یا خفیف و تدریجی بوده و معمولا به پهلو ها تیر می كشد.
درد آلت در مردان:معمولا در هنگام نعوظ ایجاد می شود.

قطع جریان ادرار
كاهش حجم ادرار : می تواند به علت بیماری های كلیوی و یا كاهش مصرف باشد.
تورم بیضه: باید سریعا توسط پزشك معاینه شود.
احساس توده ای در بالای بیضه: می تواند نشانه واریكوسل باشد.
كجی آلت: چه به صورت مادرزادی و چه ثانویه دیده می شود و شدت آن متغیر می باشد.

وجود خون در منی: معمولا باعث ترس شده ولی معمولا خوش خیم می باشد.
ناتوانی جنسی: تعریف آن عدم امكان نزدیكی بوده كه میتواند اولیه و یا ثانویه در اثر بیماری های مختلف و نیز داروها باشد.
كاهش میل جنسی: می تواند ناگهانی و یا تدریجی باشد.
انزال زودرس: گاه میتواند بسیار شدید بوده و خیلی سریع باشد.

شب ادراری اطفال: تعریف و بررسی و درمان آن بعد از سن 6 سالگی است.
عدم لمس بیضه ها در محل طبیعی خود: تشخیص زودرس و درمان سریع آن در سن مناسب بسیار اهمیت دارد.
پائین تر بودن سوراخ خروج ادرار: یك بیماری مادرزادی بوده و باید در سن مناسب درمان شود.

بیماری های شایع اورولوژیك:
سنگ های سیستم ادراری:
تقسیم بندی سنگ های سیستم ادراری میتواند بر اساس جنس، نوع سنگ، سن بیمار و نیز محل سنگ باشد.
جنس سنگ: شایع ترین نوع سنگ های سیستم ادراری شامل اگزالات كلسیم، فسفات كلسیم، اسید اوریكی، عفونی و سیستئینی است.
محل سنگ: به طور معمول محل تشكیل و ایجاد سنگ در كلیه ها بوده و سپس این سنگ در صورتیكه راهی برای خارج شدن از كلیه داشته باشد، وارد حالب شده كه مجرای بین كلیه مثانه بوده و معمولا در این هنگام است كه دردهای شدید ایجاد شده و بیمار به پزشك مراجعه می كند و معمولا سنگ موقعی كه در كلیه است درد زیادی تولید نمی كند. در بیمارانیكه راه خروج ادرار از مثانه مشكل داشته باشد مثل افراد مبتلا به بزرگی پروستات، سنگ می تواند در مثانه تولید شود .

سن بیمار: معمولا سنگ های سیستم ادراری در افراد بالغ تظاهر می كنند، هر چند در تمام سنین می تواند دیده شود.
درمان سنگ های سیستم ادراری: بستگی تام به محل سنگ، اندازه، جنس سنگ، و مشخصات بیمار دارد. امروزه اكثر این بیماران بدون عمل جراحی باز درمان می شوند. درمان رایج و برتر در سنگ های كلیه زیر 2 سانتی متر سنگ شكنی برون اندامی بوده كه به صورت سرپائی و بدون بیهوشی انجام می شود.

درمان سنگ های حالب ( مجرای بین كلیه و مثانه): در صورتیكه این سنگ ها در طی دوره زمانی مشخص كه توسط پزشك معالج تعیین می شود، دفع نشود، شامل سنگ شكنی برون اندامی (ESWL) و یا درون اندامی (TUL) و به صورت نادر جراحی باز است.
پیشگیری از ایجاد دوباره سنگ: اكثر افرادیكه یك بار دچار سنگ كلیه می شوند مجددا دچار آن در طول عمر خود خواهند شد. درمان پیشگیری وابسته به جنس سنگ می باشد، ولی یك اصل مهم مصرف مایعات به خصوص آب می باشد

 

 

درمان بیماری زنان

 

هومیوپاتی

روشی علمی است که بر اساس تجربه، مشاهدات و آزمایش های بسیار دقیق و تکرار پذیر بدست آمده است. هومیوپاتی یک روش اثبات شده و کل گرا با بیش از 4000 نوع دارو است. که مورد تأیید FDA امریکاست.
اغلب زنان برای بیماری های پوستی، میگرن و افسردگی از هومیوپاتی استفاده می کنند. ذهن افراد تاثیر زیادی در جسم و روح دارد. اختلال در بخش روان ممکن است نظم بخش های دیگر بدن را از بین ببرد و موجب توهم، افسردگی، میگرن و سرطان شود. با توجه به شیوع بیماری های پوستی، میگرن و افسردگی در زنان، باید بیشتر سلامت روان آنان مورد توجه قرار گیرد و از هرگونه استرس اجتناب کنند.
طبق روش هومیوپاتی بدن انسان را سه اهرم احاطه می کند که این اهرم ها شامل روان، احساس و بخش فیزیکی (بدن) است.
هر گونه اختلال و بی نظمی در این اهرم ها سبب بروز بیماری می شود ولی بخش روان اهمیت بیشتری نسبت به سایر بخش ها دارد. اختلال در قسمت روان می تواند به جسم و احساس صدمه بزند. فردی که دچار ذهن درگیر است به مرور زمان ممکن است دچار تپش قلب شود و یا به بیماری های کولیتی مبتلا شود.
فردی که به بیماری زخم معده مبتلا باشد به طور حتم در بخش روان و احساسات نیز دچار مشکل است و در معرض خطر ابتلا یه انواع بیماری های مرتبط با مغز، قلب، ریه، کلیه ها و گوارش قرار دارد، بنابراین افراد باید پیش از اینکه به این نوع بیماری ها دچار شوند، به پزشک هومیوپات مراجعه کنند.
کاربرد درمانی هومیوپاتی در درمان بیماری زنان:


شخصیت فرد در عادات غذایی او در هومیوپاتی اهمیت بسیاری دارد، مانند سرمایی بودن، کینه ای بودن، خودخوربودن که این نکات برای تجویز دارو اهمیت دارد. به عنوان مثال فردی که دارای قاعدگی نامنظم ، میگرن و یا آفت دهان است هنگامی که به پزشک هومیوپات مراجعه می کند، پزشک با توجه به شخصیت بیمار چند دارو تجویز می کند و به مرور زمان نشانه های بیماری رو به بهبودی می رود.
کاهش نیاز به مصرف داروهای شیمیایی با تداوم درمان های هومیوپاتی


استفاده از دارو های شیمیایی هم زمان با دارو های هومیوپاتی مشکلی ایجاد نمی کند اما هنگام درمان های هومیوپاتی باید از مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای کورتون دار، داروهای ضدبارداری، دارو های مخدر پرهیز شود و به مرور زمان با استقاده از دارو های هومیوپاتی به طور منظم بیماری رو به بهبودی می رود و نیاز به مصرف داروهای شیمیایی کاهش می یابد.
مصرف بعضی از مواد غذایی تاثیر داروهای هومیوپاتی را کاهش می دهد. باید از مصرف همزمان سیر، موسیر، سوسیس، کالباس، قهوه، نسکافه، شیرینی های حاوی قهوه و شکلات با داروهای هومیوپاتی پرهیز شود زیرا موجب طولانی تر شدن مدت درمان می شود.
به طور معمول مدت زمان درمان در روش هومیوپاتی، به ازای هر یک سال سابقه بیماری به یک ماه طول درمان نیاز دارد.
برای حفظ سلامت روان افراد باید از صداهای بسیار بلند، غذاهای ناسالم و استرس دوری کنند و به انجام ورزش های جسمی و روحی در طول هفته مبادرت ورزند.

بیشترین مراجعین به درمان هومیوپاتی بیماری مزمن می باشند زیرا این افراد به هر جا که سراغ داشته اند مراجعه کرده و نتیجه ای نگرفته اند و سالیان دراز از داروهای شیمیایی مصرف نموده و نه تنها بهبودی نداشته اند بلکه عوارض این داروهای شیمیایی هم به مشکلاتشان اضافه گردیده است. هومیوپاتی در تمام بیماریهایی که مشکل ژنتیکی و ساختمانی نداشته باشند کاربرد دارد.

بطور کلی بیماری های زنان زیر با روش هومیوپاتی قابل درمان می باشند.

بیماریهای زنان که شامل مشکلات مربوط به قاعدگی ( نامنظمی، زود به زود پریود شدن، دیر به دیر پریود شدن، خونریزی کم یا زیاد، دردهای زمان قاعدگی و …)

درمان بیماری زنان با مشکلات رحمی و تخمدان ( کیست تخمدان، کم کاری تخمدان ) ترشحات غیر طبیعی زنان (زرد، سفید و بدبود) مشکلات رحمی مانند فیبروز رحمی، تومورهای رحمی، افتادگی رحمی، بزرگی و خونریزی و عفونت رحمی.

درمان بیماری زنان: مشکلات مربوط به پستان مانند سنگینی و دردهای قبل از پریود، کیست پستان، ترشحات شیر در زمان غیر از حاملگی، کم شیر دهی و…

درمان بیماری زنان: مشکلات جنسی اعم از دردهای حین نزدیکی، نفرت از نزدیکی و دیر ارضای و زود ارضایی تا حدودی توسط داروهای هومیوپاتی کمتر می شود زیرا این مشکلات ریشه روحی و روانی دارند.

درمان بیماری زنان و بیماریهای پوستی مرتبط با هورمون های زنانه: اعم از پسوریازیس، جوشهای غیر عادی پوست، خشکی و یا چربی غیر عادی پوست، شوره و پوسته پوسته شدن پوستی، انواع خارش و سوزشهای پوستی، انواع خارش و سوزشهای پوستی، انواع تغییر رنگهای پوستی، ترک خوردن پوست، ریزش موها، موهای زائد (هیرسوتیسم)، و کمک مک های پوستی و …
درمان بیماری زنان و بیماری های عصبی و روانی مرتبط با قاعدگی در زنان مانند دلشوره و اضطراب، بیقراری، وسواس شستشو و وسواس تکرار، وسواس چک کردن درب، شیر گاز و شیر آب و … اختلالات خواب، کسلی، بی حوصلگی، بی انگیزه بودن، فراموشکاری، از دست دادن حافظه، عصبی بودن، پرخاشگری. طول درمان بیماریهای وسواسی خیلی زیاد می باشد چون این بیماری ها ریشه عمیق تری دارند.

درمان بیماری زنان شامل آروغ زیاد، صدای زیاد در شکم (قار و قور کردن)، تکرار ادرار در زنان، شل شدن اندام های لگن در زنان با زایمان های مکرر و دوران پس از یائسگی.

 

بیماری اطفال

ودکان مستعد ابتلا به عفونت گوش می باشند، چرا که آنها دارای شیپور استاش کوچکی می باشند. این شیپور (مجرا) گوش میانی را به گلو متصل می کند.

1- چشمان صورتی

ترشح اشک، قرمزی چشم، خارش چشم و سفت شدن مژه ها همه جزو علائم ورم ملتحمه اسفات که به نام چشمان صورتی خوانده می شود.

غالبا به علت عفونت ویروس سرماخوردگی ایجاد می شود.

چشمان صورتی به سرعت در مدارس و مهدکودک ها پخش می شود.

به نزد پزشک متخصص اطفال بروید تا مراقبت های لازم را دریابید.

این بیماری در بیشتر موارد بعد از 4 تا 7 روز بهبود می یابد.

2- عفونت گوش

کودکان مستعد ابتلا به عفونت گوش می باشند، چرا که آنها دارای شیپور استاش کوچکی می باشند. این شیپور (مجرا) گوش میانی را به گلو متصل می کند.

هنگامی که سرماخوردگی باعث التهاب می شود، این شیپور مسدود می شود و موجب می شود که مایعات زیادی در گوش میانی و در پشت پرده گوش جمع شوند.

این تجمع مایعات، اجازه ورود میکروب ها را می دهد.

علائم شامل: تب، ایراد گیری و نق نق زدن و پر بودن گوش می باشد.

بیشتر عفونت های گوش در نتیجه ویروس ها می باشد و به خودی خود از بین می روند.

واکسیناسیون دوران کودکی می تواند از عفونت های گوش جلوگیری نماید.

آسپیرین در کودکان و نوجوانان موجب ایجاد سندرم ری می شود

3- چسب گوش

تجمع مایع در گوش میانی (با درد و یا بدورن درد) می باشد که به نام اوتیت میانی با ترشح خوانده می شود.

غالبا، با یک عفونت گوش حاد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی همراه می شود.

مایع معمولا در عرض چند هفته از بین می رود.

به هر حال، اگر مایع چسبناک و ضخیم باشد، می تواند با شنوایی کودک تداخل ایجاد کند.

پس بهتر است نزد پزشک بروید تا با لوله ای مایع داخل گوش کودک را خارج کند.

4- بیماری دست، پا و دهان

این بیماری باعث تب همراه با تاول در داخل دهان، کف باسن و پاها می شود.

یک ویروس باعث این بیماری می شود.

این ویروس در تابستان و اوایل پاییز شروع به گسترش می کند.

بیشتر موارد شدید و جدی نیست و در مدت یک هفته تا 10 روز خوب می شود.

5- بیماری پنجم

بیماری پنجم گاهی به نام سیلی زدن به گونه خوانده می شود.

این بیماری باعث بثورات قرمز روشن بر صورت می گردد.

این بثورات ممکن است بر نیم تنه، بازوها و یا پاها ظاهر شود.

مقصر این بیماری یک نوع ویروس است.

این ویروس قبل از ظهور بثورات، باعث علائمی شبیه سرماخوردگی خفیف می شود.

پس از ظهور بثورات، این بیماری مسری نخواهد بود.

غالبا بثورات بعد از 7 تا 10 روز ناپدید می شوند.

 

6- بیماری کاواساکی

این بیماری بسیار نادر و مرموز در کودکان زیر 5 سال می باشد.

علائم شامل: تب بالا، بثورات تکه ای، ورم و قرمزی دست ها و پاها، چشمان خونی و لب های قرمز و شکاف دار می باشد.

اگر کودک درمان نشود، این بیماری به قلب آسیب می رساند و کشنده می باشد.

پزشکان هنوز نمی دانند چه چیزی باعث این بیماری می شود.

7- آبله مرغان

در حال حاضر این بیماری توسط واکسن، قابل پیشگیری می باشد.

در حقیقت، به خاطر تاول های قرمز و ناخوشایند، واکسن می زنند.

آبله مرغان می تواند باعث عوارض خطرناکی در نوزادان، بزرگسالان و زنان باردار شود.

قبل از کشف واکسن آبله مرغان،، تعداد بسیاری از مبتلایان به بیمارستان منتقل می شدند.

8- سرخک

اگر کودک واکسن سرخک را زده است، شما نباید نگران بیماری سرخک باشید

این بیماری با تب، آبریزش از بینی و سرفه شروع می شود.

در زمانی که این علائم ناپدید شوند، بثوراتی در تمام بدن ظاهر می شود.

بیشتر کودکان بعد از دو هفته بهتر می شوند، اما در برخی دیگر ذات الریه و یا دیگر مشکلات ظاهر می شود.

9- سرخجه

یک ویروس خفیف که معمولا باعث مشکلات جدی نمی شود.

به هر حال، این ویروس می تواند برای جنین زیان آور باشد، لذا باید مراقب زن باردار بود.

علائم شامل: تب خفیف و بثوراتی که از صورت به سایر نقاط بدن گسترش می یابد.

واکسن MMR در برابر سرخک، اوریون و سرخجه محافظت می کند.

10- تب مخملک

بثورات سفت و قرمز رنگ همراه با گلودرد چرکی می باشد.

در ابتدا، بثورات بر روی قفسه سینه و شکم ظاهر می شود و سپس در تمام بدن پخش می شود.

زبان توت فرنگی و تب بالا نیز از علائم این بیماری می باشد.

اگر کودک درمان نشود، این بیماری می تواند منجر به تب روماتیسمی شود و در موارد نادر، به قلب صدمه می رساند.

به همین خاطر، در قدیم، تب مخملک یک بیماری کشنده کودک بود. اما در حال حاضر، به راحتی با آنتی بیوتیک درمان می شود.

 

11- عفونت استافیلوکوک ( MRSA)

MSRA نوعی از عفونت استافیلوکوکی می باشد که با آنتی بیوتیک درمان نمی شود.

به عقیده پزشکان، MSRA یکی از بزرگترین علت های عفونت های پوستی می باشد.

این عفونت معمولا به شکل زخم و یا جوش ظاهر می شود و ممکن است شبیه گزش عنکبوت باشد.

MSRA یا عفونت گوش، بینی و گلو در کودکان رو به افزایش است.

12- زرد زخم

یکی دیگر از عفونت های باکتریایی پوست، زرد زخم می باشد.

این عفونت باعث خوشه هایی از تاول کوچک بر روی پوست می شود و این خوشه ها تراوش می کند و به شکل یک پوسته طلایی درمی آیند.

دست زدن به مایع تراوش کرده، موجب پخش کردن این عفونت به سایر نقاط بدن می شود.

غالبا زرد زخم به علت باکتری استافیلوکوک می باشد، اما می تواند به علت باکتری استرپتوکوک نیز باشد.

این نوع زرد زخم بیشتر در کودکان 2 تا 6 ساله شایع است.

اگر این بیماری با آنتی بیوتیک درمان شود، زخم ها بهبود می یابند، بدون آنکه جای آنها بر پوست باقی بماند.

 

13- عفونت قارچی

یکی دیگر از عفونت های پوستی، عفونت قارچی می باشد.

این عفونت باعث ایجاد حلقه های فلس دار و قرمز رنگ بر روی پوست و یا تکه ای از پوست سر می شود.

این عفونت به راحتی از یک کودک به کودک دیگر منتقل می شود.

بنابراین به اشتراک گذشتن شانه، برس، حوله و لباس ها می تواند خطرناک باشد.

عفونت قارچی با داروهای ضد قارچ درمان می شود.

14- بیماری لایم

در حدود 1 تا 2 هفته بعد از گزش کنه، بثوراتی مانند جای تیر ظاهر می شود.

این بثورات همراه تب، لرز و بدن درد همراه است.

مقصر این بیماری، باکتری حمل شده توسط کنه می باشد.

اگر فرد درمان نشود، این بیماری بر مفاصل، سیستم اعصاب و قلب اثر می گذارد.

 

15- مننژیت

التهاب و یا عفونت بافت اطراف مغز و نخاع می باشد.

در نوجوانان و بزرگسالان، مهم ترین علائم شامل: سردرد، تب و سفتی گردن می باشد.

کودکان ممکن است دارای علائمی مانند: سرماخوردگی باشند و یا به شدت بی قرار شوند.

مننژیت ویروسی غالبا خفیف است، اما مننژیت باکتریایی بسیار شدید است.

اگر مننژیت درمان نشود، عوارض جدی و خطرناکی خواهد داشت.

در حال حاضر، واکسن ها برای جلوگیری از مننژیت باکتریایی موجود است.

16- سندرم ری

شما هم شنیده اید که به کودکان و نوجوانان، آسپیرین ندهید؟

به علت اینکه آسپیرین در کودکان و نوجوانان موجب ایجاد سندرم ری می شود.

علائم این سندرم عبارت است از: تغییرات رفتاری، تشج و کما.

در حال حاضر با اعلام ندادن آسپیرین به کودکان، سندرم ری کمتر شده است.

17- روتاویروس

قبل از شناخت یک واکسن موثر، روتاویروس علت مرگ‌ومیر کودکان مبتلا به اسهال بود.

مهم ترین علامت آن، استفراغ و اسهال آبکی است و کودک را دچار کم آبی شدید بدن می کند.

در حال حاضر دو واکسن روتاویروس برای نوزادان موجود می باشد.

 

گوش و حلق و بینی

«اوتیت مدیا»(عفونت حاد گوش میانی)، جزء بیماری‌های شایع گوش، حلق و بینی در کودکان است، گفت: تقریبا بیش از ۹۰ درصد کودکان در سال اول زندگی به عفونت «حاد گوش میانی» مبتلا می‌شوند.

عوامل خطرساز و زمینه ساز بروز بیماری عفونت‌های گوش میانی، افزود: کسانی که در «سال اول زندگی»، به عفونت حاد گوش میانی دچار می‌شوند، ممکن است به تعداد دفعات بیشتری در طول زندگی، به این بیماری مبتلا شوند.

عفونت حاد گوش میانی معمولا به دنبال عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی بروز می‌کند، عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی، باعثاختلال عملکرد شیپور استاش می‌شود و بدین ترتیب عفونت از طریق شیپور استاش بطرف گوش میانی پیشرفت و باعثایجاد بیماری عفونت حاد گوش میانی(اوتیت مدیا) می‌شود.

علائم بیماری عفونت‌های گوش میانی

علائم بیماری‌های عفونت‌های گوش میانی : درد گوش و تب که معمولا همراه با علایم سرماخوردگی مثل گلودرد، آبریزش بینی و سرفه است می‌تواند از علائم بیماری‌های گوش میانی باشد.

ممکن است کودکان نتوانند احساس درد گوش خود را ابراز کنند، تصریح کرد: هرگاه کودک بی‌قرار، تحریک پذیر و ناآرام شد و یا اختلال در امر شیر خوردن وی پیش آمد، و یا لاله گوش خود را بکشد، در صورتی‌که با علایم تب و سرماخوردگی همراه باشد، باید به عفونت حاد گوش میانی مشکوک و کودک برای درمان به پزشک ارجاع شود.

علائم عفونت گوش میانی همراه با تجمع مایع پشت پرده گوش

متخصصان برای این بیماری اصطلاح عفونت خاموش را به کار می‌برند، زیرا در این عفونت، کودک فقط احساس «کاهش شنوایی» دارد و هیچ شکایتی از تب، تحریک پذیری، بی‌قراری و درد در گوش خود ندارد، بنابراین ممکن است برای والدین ناشناخته باقی بماند.

به والدین توصیه میشود: اگر کودک شما در طول یک سال بیشتر از چهار یا پنج بار، دچار عفونت گوش میانی حاد شد(عفونت راجعه) و یا هر گونه شکی نسبت به کم شنوایی کودک داشته، حتما باید به پرشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه نمود، تا از نظر احتمال اوتیت سروز(عفونت مزمن گوش میانی که همراه با تشکیل یک مایع غلیظ و چسبناک در پشت پرده گوش است) بررسی شود.

راه‌های پیشگیری از بیماری اوتیت مدیا

با اشاره به راه‌های پیشگیری از بیماری عفونت حاد گوش میانی(اوتیت مدیا) خاطر نشان کرد: کودکانی که در مهد کودک نگه داری می‌شوند، آنهایی که به جای «شیر مادر» با «شیشه شیر» تغذیه می‌کنند، کودکی که نارس به دنیا می‌آید، کودکانی که دچار سرماخوردگی مکرر می‌شوند و همچنین کودکانی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای از جمله نقص ایمنی هستند، بیشتر از سایرکودکان در معرض ابتلاء به عفونت گوش میانی هستند.

با شناسایی عوامل خطرساز می‌توان از وقوع بیماری تا حد امکان جلوگیری کرد.

آنتی بیوتیک موثر در درمان عفونت گوش میانی

درمان در نوع حاد عفونت، معمولا با آنتی بیوتیک‌هایی مانند آموکسی سیلین و براساس «دوز» دارویی(دوز دارویی عبارت است مقدار دارویی که بر اساس وزن کودک تعیین می‌شود)، شروع می‌شود.

درصورتی که پس از گذشت ۴۸ ساعت، درد فروکش نکرد، داروی قبلی(آموکسی سیلین) را به کو آموکسیکلاو یا داروهای تزریقی مانندسفتریاکسون تغییر می‌دهیم.

گاهی اوقات در کودکانی که درد بسیار شدید داشته باشند یا دچار عفونت عارضه دار گوش میانی شده‌اند(مانندکودکی که دچار فلج عصب صورت شده باشد)، متخصص همزمان با درمان آنتی بیوتیک، سوراخی در پشت پرده گوش ایجاد می‌کند، تا «مایع» موجود در این ناحیه تخلیه شود که پس از این کار، درد گوش کودک فروکش می‌کند.

با بیان اینکه در درمان نوعی از عفونت که با تشکیل مایعی در گوش میانی همراه است(یا‌‌ همان عفونت خاموش) اظهار داشت: بر اساس جدید‌ترین مطالعات انجام شده، آنتی بیوتیک، کورتون‌های استنشاقی، کورتون‌های خوراکی و آنتی هیستامین‌ها، هیچ کدام در درمان مایع پشت پرده گوش، فایده‌ای ندارند.

اغلب این عفونت‌ها با گذشت زمان خود به خود بهبود پیدا می‌کنند، امادر صورت عدم بهبودی پس از ۴ ماه، وجود کم شنوایی قابل توجه، اشکالات ساختمانی پرده گوش که با معاینه مشخص می‌شود و اختلالات تکلم، مشکلات تحصیلی کودک و یا در کودکان مبتلا به شکاف کام، باید با مراجعه به متخصص، جهت تخلیه مایع و کار گذاشتن لوله تهویه در پرده گوش اقدام کرد.

 

 

جراحی سرپایی

 

جراحی عمومی، برخلاف نامش، تخصص جراحی‌ای است که بر اندام‌های شکمی (مانند روده‌ها) تمرکز دارد، که شامل مری، معده، روده کوچک، روده بزرگ، کبد، لوزالمعده، کیسه صفرا و مجراهای صفرا، و اغلب غده تیروئید (به نسبت میزان دسترسی به متخصصان جراحی سر و گردن) می‌شود. جراحان عمومی همچنین با بیماری‌های دربردارندهٔ پوست، پستان، و فتق سروکار دارند. آن‌ها عمدتاً با تنه سروکار دارند. از آنجا که متخصصین جراحی عمومی در بسیاری از مراکز دنیا، اولین سطح ارائه خدمات به بیماران تصادفی و اورژانس های تهدید کننده حیات میباشند، دامنه فعالیت ها و توانایی شان بسیار وسیع است و در مواقع لزوم قادر به انجام جراحی های اورژانس رشته های دیگر مانند جراحی های ارتوپدی، جراحی های زنان، جراحی های اورولوژی، و در مواردی از جراحی های مغز و اعصاب نیز میباشند.متخصصین جراحی عمومی از این سبب عمومی نامیده میشوند که قادر به جراحی همه اعضای بدن میباشند و تنها رشته از رشته های تخصصی جراحی است که اصول جراحی (PRINCIPLES OF SURGERY) همچون آب و الکترولیت، هموستاز و … را میشناسند.جراحی Surgery قسمتی از پزشکی است که در آن با برش بافت ها و اعضاء و سپس دستکاری آنها سعی میشود تا یک آسیب یا بیماری تشخیص داده و یا درمان شود و یا شکل یا کارکرد یک قسمت از بدن بهتر گردد. کسی که جراحی را انجام میدهد را جراح Surgeon میگویند و کاری که در حین جراحی انجام میشود را عمل جراحی Surgical operation مینامند. لغت جراح معمولا برای یک پزشک بکار برده میشود با این حال از آن در مورد دندانپزشکان و دامپزشکانی هم که کار جراحی انجام میدهد استفاده میگردد.

جراحی بر برحسب ملاک های مختلفی طبقه بندی میکنند

اعمال نوع جراحی را میتوان بر حسب عضوی که در آن جراحی انجام میشود نامگذاری کرد مثلا جراحی قلب، جراحی دستگاه گوارش یا جراحی ارتوپدی

جراحی الکتیو Elective surgery به آن دسته از اعمال جراحی میگویند که انجام آن را میتوان از قبل برنامه ریزی کرد بر عکس اعمال جراحی اورژانس Emergency surgery که باید فورا انجام شود.

جراحی تشخیصی Exploratory surgery به دسته ای از اعمال جراحی میگویند که از آن برای تشخیص یا تائید تشخیص یک بیماری استفاده میشود برعکس جراحی درمانی Therapeutic surgery که هدف آن تصحیح اختلالات شکلی یا عملکردی یک عضو از بدن است.

جراحی باز Open surgery به نوعی از جراحی میگویند که در آن پوست و عضلات کاملا شکاف داده شده و باز میشود تا جراح بتواند عضو بیمار را با چشم ببیند و سپس آن را درمان کند. جراحی کم تهاجمی Minimally invasive surgery به جراحی گفته میشود که در آن جراح با شکاف کوچکی بر روی پوست ابزارهایی را وارد بدن میکند و از طریق آنها عضو را جراحی میکند. عمل جراحی لاپاروسکوپی یا استفاده از آرتروسکوپی و یا جراحی با استفاده از فلوروسکوپی نمونه ای از این نوع اعمال جراحی هستند.

عمل جراحی سرپایی نوعی جراحی است که بدون بستری شدن بیمار در بیمارستان صورت میگیرد. این جراحی ها معمولا کمتر از یکساعت طول کشیده و در کلینیک و با بیحسی موضعی انجام میشود. جراحی های بزرگتر و وسیعتر معمولا نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان دارند.

سن۱

گاهی اوقات نوع جراحی را بر حسب ابزاری که از آن استفاده میشود نامگذاری میکنند مانند جراحی لیزری، جراحی میکروسکوپی، جراحی روباتیک

بعد از تشخیص بیماری و تایید اینکه درمان آن نیاز به عمل جراحی دارد پزشک معالج بررسی های اولیه ای را انجام میدهد تا توانایی بدن بیمار را برای تحمل جراحی مورد ارزیابی قرار دهد. بیمار به توسط پزشک معالج و یا پزشکان مشاور معاینه شده و آزمایشاتی برای وی انجام میشود. در افراد بالای ۴۰ سال خطر بیماری های قلبی عروقی بالا میرود پس اگر سن بیمار بالای ۴۰ باشد معمولا وضعیت سلامت وی از طرف یک متخصص قلب و عروق و یک متخصص بیهوشی قبل از جراحی بررسی میشود.

اگر بیمار بیماری زمینه ای دارد به توسط پزشک دیگری که در زمینه آن بیماری تخصص دارد بررسی میشود تا مشخص شود که آیا بیماری وی میتواند مشکلی را در روند درمان ایجاد کند. این سیاست به پزشک جراح کمک میکند تا از کمک و راهنمایی های دیگر همکاران خود در انجام هر چه موثرتر و کم خطرتر عمل جراحی استفاده کند.
بیمار در روز جراحی و یا روز قبل از آن در بیمارستان بستری میشود. در محدوده زمانی قبل از جراحی ممکن است آزمایشات خاصی از او به عمل آید. در صورتی که بیمار در حین جراحی نیاز به تزریق خون داشته باشد خون مناسب وی قبل از آن برای وی رزرو شده و در بانک خون نگهداری میشود تا در صورت نیاز از آن استفاده گردد.

بیمار از حدود ۸ ساعت قبل از جراحی نباید چیزی بخورد یا بیاشامد.قبل از جراحی معمولا از بیمار خواسته میشود تا تمام بدن خود را شسته و تمیز کند.

در صورتیکه بیمار قبل از جراحی از داروی خاصی استفاده میکرده است معمولا با اجازه پزشک جراح این داروها قبل و بعد از جراحی ادامه میابند. در زمان بستری بودن در بیمارستان چه قبل و چه بعد از جراحی ممکن است داروهایی به بیمار داده شود تا بصورت خوراکی مصرف کند و با به او تزریق شود.

ر مواردیکه باید عمل جراحی بصورت اورژانس صورت گیرد ممکن است بعضی از مراحل ذکر شده انجام نشوند.

 

پزشکان مجرب درمانگران حکیم و ساعات حضورشان

  • 1
  • 2